신장이식 환자 연구

신장이식 환자 연구

연구도구

이식 후 치료지시 이행 정도 측정도구

1995년 신장이식환자를 대상으로 치료지시 이행 정도를 측정하기 위해서 사용한 총 20문항(면역억제제 투약 관련 3문항, 식이 및 체중조절 관련 4문항, 스트레스 및 혈압조절 4문항, 활동영역 및 기타 주의사항 관련 9문항 의 도구를 수정 보완하여 사용하였다. 본 연구의 치료지시 이행 정도 측정 도구는 총 30문항으로 면역억제제 등의 투약에 관한 9문항, 식이 및 제중 조절에 관한 4문항, 일상생활관리 및 기타 주의사항에 관한 13문항으로 구성되었으며, 도구의 수정 보완은 S대 병원 이식 담당 약사 3인, 이식 담당 영양사 2인, 신장이식 전문의 2인, 신장이식 코디네이터 1인이 수정 보완하였다. 수정 보안 시 각 분야별 전문가의 의견을 수렴하여 약물 복용과 관련된 실질적인 주의사항 및 관리, 감염 예방을 위한 상세한 식품의 보관 및 선택 그리고 이식 후 합병증을 예방하기 위한 구체적인 건강관리 습관(암건진, 이식 수첩 사용, 치과 치료 시 주의사항 등)에 관한 항목들을 추가한 후, 회의를 통하여 재검토한 후 확정하였다. Likert 5점 척도를 이용하여 환자에게 각 문항에 대해 어느 정도 이행하고 있는지 기록하도록 하며 점수가 높을수록 치료지시 이행 정도가 높음을 의미하였다. 1994년 연구에서 도구의 신뢰도는 Cron-bach's Alpha=80이었고, 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's Alpha=90이었다.

 

신장이식

 

자기효능감의 측정도구

2000년도 개발한 신장이식 환자의 자기 효능감 도구를 수정 보완한 2004년의 도구를 사용하였다. 자기 효능감 측정도구는 총 11문항으로 구성되고 각 문항은 5점 척도로 11점에서 55점의 값을 보이며 점수가 높을수록 자기 효능감이 높은 것이다. 2004년의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's Alpa=84이었고, 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's Alpha=95였다.

 

가족지지 측정도구

Jo (1987)가 Cobb (1976)의 이론을 근거로 신장이식환자에 맞게 재구성한 것을 수정, 보완한 jung(2004)의 도구를 사용하였다. 가족지지 측정도구는 총 15문항으로 각 문항은 5점 척도로서 15점에서 75점의 값을 보이며, 점수가 높을수록 가족지지가 높은 것이다. jung (2004)의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's Alpha=88이었고, 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cron-bach's Alpha=86이었다.

 

자료 수집 및 방법

본 연구는 2010년 4월 21일부터 5월 21일까지 서울 S병원에서 신장이식을 받고 외래진료를 받는 환자를 대상으로 연구자 1인과 훈련된 외래 진료 보조원 1인이 설문지를 배부하고, 환자가 직접 기록하게 하였다. 질문지 작성에 소요되는 시간은 평균 20분이었으며, 총 123부를 배부하여 미완성된 설문지와 기록상 오류가 있는 부적합 설문지 23부를 제외하고 총 100부를 분석에 이용하였다. 자료수집 전 S대학교 간호대학의 '연구대상자 보호 심의 위원회'의 승인(2011-14)을 얻었으며, 연구대상자에게는 설문조사 전 연구 협조에 관한 서면동의를 받았다.